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​铅中毒含义及避免,婴幼儿神经精神发育的评价的项目

2019-04-08 20:09:15编辑:Andy审核:王伟分享:  

1.什么是铅中毒?
1991年美国国家疾病控制中心制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于lOOtig/L,不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
儿童血铅水平可分为5级,用以表示儿童体内安全的儿童血铅水平以及不同程度的儿童铅中毒:
I级:BLL<lOOFLg/I_,本级为相对安全的血铅范围。Ⅱ级:lOOtjg/L≤BLL<200t)_g/L,轻度铅中毒。
Ⅲ级:200 fig/L≤BLL<450 fig/L,中度铅中毒。Ⅳ级:450 tig/L≤BLL<700 Vg/L,重度铅中毒。V级:BI.I,≥700 pg/L,极重度铅中毒。


2.如何避免铅中毒?
WHO认为环境中对儿童威胁最大的是铅。环境铅污染是造成儿童血铅水平升高的主要原因。
儿童铅中毒的防治原则为:环境干预是根本手段,健康教育是主要方法,临床治疗是重要环节。从家长和儿童自身方面来说,预防铅中毒重点要注意以下几个方面:
(1)良好的卫生习惯:经常洗手,一次洗手可去除绝大部分附
着在手上的铅,要养成饭前便后洗手的习惯。
(2)家庭装修:使用环保的材料进行装修,不要使用油漆进行家庭装修。
(3)儿童餐具:购买使用正规品牌的儿童餐具,同时避免使用有色彩和图案的餐具。
(4)儿童玩具:购买使用质量好的玩具,并避免孩子舔咬;凡是儿童可以放人口中的玩具、文具均应定期擦洗去除表面附着的铅尘。
(5)接触铅或长期在街边工作的家长,下班前应洗手洗澡,进屋前更衣。小儿不宜去路边玩耍,长时间停留,避免吸人过多汽车尾气、铅尘。
(6)合理、平衡膳食:充足的钙、锌、铁、维生素C、维生素B和蛋白质有助于减少铅的吸收,促进铅的排泄。少吃含铅食品,如传统工艺的松花蛋、罐装食品。定时进餐,空腹时铅的吸收率倍增。(7)定期筛查:1~6岁的正常儿童最好每年能够测查1次血铅。


3.婴幼儿神经精神发育的评价有哪些项目?
小儿神经心理发育的水平表现在感知、运动、语言及心理过程等各种能力及性格方面,对这些能力及性格的检查统称心理测验,在婴幼儿期常称为发育测试或发育评价。目前采用的婴幼儿精神运动发育评价量表主要有以下几种,均有一定应用价值。
(1)筛查性测验:
①图片词汇测验:适用于2岁半至18岁。
②丹佛发育筛选检查( DDST):适用于0~6岁。检查应人能、细动作、应物能、言语能和动作能。
(2)诊断性测验:
①新生儿20项行为神经测定( NBNA):用于窒息儿预后的测评,有很高的敏感性和特异性。
②盖泽尔( Gesell)发育诊断量表:适用于O~3岁儿童。
③婴幼儿智能发育测试( CDCC):亦适用于0~3岁婴幼儿,分智力量表和运动量表。智力量表用以评价感知敏锐性、注意力、分辨能力及对外界作出反应的能力,运动量表反应运动协调和技巧行为能力的发展。
(3)适应行为量表:
适用于3~12岁小儿。适应性行为主要包括两方面内容:智力低下的诊断必须依靠智力测验和适应行为评定量表,分城市与农村两个版本,它有感觉运动、生活自理、语言发展、个人取向、社会责任、时空定向、劳动技能和经济活动等8个分量表,共59个项目。

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