简体 | 繁体

中医皮肤科外用药物的作用机制?为何较少用温热类药

2019-09-30 16:53:38  来源:Theresa  编审:王伟
中医皮肤科外用药物的作用机制是什么?
中医皮肤科外用药物的作用机制包括药物的局部作用机制和药物的整体作用。
药物的局部作用包括:①释放。药物从基质中释放出来,分布到皮肤表面。②吸附。经过物理化学的粘附作用,药物结合到皮肤结构。③渗透。可分为经表皮与经皮肤附属腺体两大部分。④代谢。皮肤对很多化合物都有代谢能力。药物的整体作用包括:①直接作用。外治药物通过吸收,经真皮及皮下组织中的血管、淋巴管而进人体循环,并分布到全身。②间接作用。药物对局部发生刺激后,再通过经络系统、神经系统或免疫系统的调节而起到的整体作用。
中医皮肤科为何较少用温热类药?
(1)皮肤病本身的特点所致。皮肤病主要表现为皮肤、黏膜及皮肤附属器官的病变,皮损辨证是皮肤病的重要辨证方法和处方依据。多数情况下皮肤病表现为热证,故常用寒凉药物。如病毒感染性疾病如单纯疱疹、带状疱疹主要表现为红斑基础上的集簇水疱,细菌感染性疾病如毛囊炎、疖肿表现为炎性丘疹或脓疱,丹毒表现为局部皮肤红、肿、热、痛,过敏性皮肤病如荨麻疹大多为淡红或3
红色风团,湿疹可见淡红、鲜红或暗红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出,丘疹鳞屑性皮肤病如银屑病表现为红色蕤或暗红色丘疹、斑块等。由于上述疾病皮损直观有红、肿、热、脓等炎热性表现,因此,以寒凉性药物为主的清热解毒法、清热凉血法、清热泻火法、清热除湿法等治法成为皮肤病的常用治疗法则也是理所应当的。
(2)受温病学说的影响。温病学说是关于外感热病辨证论治的学说,至明清时代达到前所未有的水平,建立了卫气营血辨证和三焦辨证体系。温病学的透邪外出论,以及斑疹辨证、湿热证治法等思维方法对皮肤病学产生了深刻影响。温病学说认为,由于邪气的侵犯,使卫气出入失常,血络受阻,皮肤因之失去温煦和滋养,并进而影响到全身的营卫气血。治疗要就其近而逐之,初期以疏风泄热,辛凉透达为要。明清以来,中医皮外科受温病学说的影响较大,许多名方均建立在此理论的基础上,因此,寒凉药物得到了广泛的应用,而温热药应用较少。

下一篇:皮肤科清热凉血法如何应用,清热解毒法如何应用