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​对于各类型的肌张力特点的评价及姿势肌紧张种类

2019-03-31 19:15:47  来源:Andy  编审:韩熙雅
1.怎样评价各类型的肌张力特点?
(1)严重痉挛的特征:过度的共同收缩;肌张力不随条件改变而改变;靠近身体中心张力大于身体远侧张力;活动很少或根本不动;活动非常困难;调整动作困难;没有平衡或保护反应;矫正反应差;联合反应引起更强的痉挛。
(2)中度痉挛的特点:变化性张力亢进,静止时张力相对减低;被刺激时、用力时、说话或情绪波动时张力变高,或非常高;平衡和自我保护反应差;身体远端痉挛比近端严重;联合反应,如做动作时,可能会因用力而加剧痉挛程度;极度屈曲或伸展表现为互补性,比如,下肢屈曲则上肢伸展,或者相反。
(3)不随意运动型的特点:张力在极高和极低之间变化。非自发性的活动。缺乏足够的共同收缩,导致控制姿势困难。身体重心稳定性差。平衡及保护反应不足。明显的不对称。动作缺乏准确性。不喜欢被束缚而不能动。
(4)共济失调的特点:姿势张力比正常情况低很多,可以活动并且能在重力环境下保持一些姿势。共同收缩能力差,导致稳定姿势很困难。身体重心稳定性不足,导致不能完成某些动作。可能有意向性颤抖及突然性动作,尤其是用力或对抗阻力时,平衡反应不足,自我保护反应迟缓。动作缺乏变化。
(5)张力迟缓(低张力)的特点:完全依赖外力的支持,头和躯干的控制力差,活动少,关节非常松弛。即使施以强刺激也毫无反应。伴随有视力差,听力差,语言能力差,触觉差等相关问题。
(6)混合型张力特点:有不随意运动型及共济失调型的患儿常常伴随有痉挛。这种现象可能会掩盖非自发性动作或颤抖。但是,当痉挛方式变化时,这种现象也能看出来。

2.姿势肌紧张种类有哪些?
(1)痉挛:姿势紧张亢进,临床上可见被动伸展时出现抵抗呈折刀现象,腱反射亢进。
(2)强直:被动活动关节时屈曲与伸展均出现抵抗、呈齿轮与铅管样现象。
(3)弛缓:肌紧张低下,临床上可见蛙状肢位,坐位的对折状态,跟耳试验阳性,立位时的外翻扁平足等。
(4)动摇性:安静状态下姿势紧张性可正常或减弱,在兴奋和做有目的动作时增强。

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