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作业疗法中​关于儿童手的重要性、手的功能模式的简述

2019-03-31 19:55:23编辑:Andy审核:王伟分享:  
关于儿童手的重要性、手的功能模式的简述

1.儿童手的重要性是什么?
手,对于每一个人来说,无疑都是非常重要的。没有了手,或者手部受伤,功能活动受限时,都会给我们的工作和生活带来很多不便。
从人体的发育角度来看,人从降生之日起,就逐渐开始对外界及自己身体各部分进行认识,而第一个被认识的,就是人的手。日常生活中,我们会经常看到婴儿把自己的手放在口中吸吮,这是他例对于的最初的认识,z后,他们靠手去触摸目已的嘴巴、脸和腹部,抱着自己的脚往嘴里送等,这些,都是婴儿逐步开始用手来认识自己身体的表现。随着年龄不断地增长,孩子们逐步学会了用手去完成日常生活的基本动作。如吃饭、穿衣、写字、画图等等,最后,发展到可以用手来演奏乐器,制作工艺品、打字等精细动作。

2.手的功能模式有哪些?
手的正常抓握功能有赖于手部骨和关节(从腕到远侧指骨)动力链的完整性、手内外在肌之间协同与拮抗的平衡关系以及手的各种感觉输入正常。手的功能模式简单地分为力性抓握、精确抓握两类。力性抓握是拇指运动与手部尺侧的环指和小指用力屈曲相结合所产生的动作;精确抓握则是手的桡侧部分参与产生的较精细的功能动作,如拇指、示指、中指间的三点对捏。
分析手功能时需将拇指和其余四指分别视为两部分。无论力性抓握或精细抓握,拇指对掌位是任何手功能的必要条件。第一腕掌关节活动范围大使得拇指可根据要求调整到正确的位置,而腕掌关节的稳定性又是所有抓握活动的前提条件。就力性抓握而言,腕关节必须保持伸展位以允许手指屈肌紧紧地抓住物品。拇指、环指、小指是用力抓握功能中最重要的参与者。
在精细抓握中,腕关节的位置并非重要。根据手指与被抓握物品接触的位置,精细抓握可分为指尖捏(如捡针)、指腹对捏(捻线头)、侧捏(拿钥匙)三种类型。
此外,除抓握功能,手还具有非抓握功能。手的非抓握功能指手指静止在屈曲(如钩状提物、拳击)或伸展位(如用手平展床单,在桌面上用手指将不同面值的硬币进行分类)时所行使的功能。

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