成军:指南里关于乙型肝炎传播途径我们做了精心的设计在以往类似的文件中都把乙肝的传播途径比如说经血或者血液制品经过血液传播等等途径得告诉大家乙肝是这样的途径传播的
主持人:很多人都不知道到底能不能传染
成军:对所以在新发布的中国慢性乙肝中特别说了一句话就是一般的生活和工作的接触比方说握手、拥抱、共用一台计算机共用一些办公用品或者是公用厕所或者在同一个餐厅里就餐等等一般的生活和工作接触不传播乙肝的…… >>>>全文
主持人:乙肝疫苗是防治乙肝病毒感染最有效的方法但是在乙肝防治指南里又说如果单用乙肝疫苗阻断母婴传播的话保护率只有87.8%也就是说即使打了乙肝疫苗也不能达到100%的不被感染是这样吗?
成军:乙肝疫苗在预防慢性乙型肝炎中最重要、最关键的环节经过十多年的免疫预防以后普通人群表面抗原的阳性率现在是8.2%从9.75%下降到8.2%说明经过10多年的乙肝疫苗免疫预防的推广实际上减少了2千万个慢性乙肝或者病毒携带者
成军:第二为什么利用乙肝疫苗进行母婴传播阻断达不到100%国内经过一二十年的努力形成了一套阻断母婴传播的方案成功率大概是90%左右…… >>>>全文
成军:根据每个病人e抗原和e抗体检测结果在指南中第一次把慢性乙型肝炎分成e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原慢性乙型肝炎就是老百姓说的大三阳、小三阳
主持人:为什么把e抗原单独提出来有什么样的意义?
成军:有四个理由第一个就是e抗原阴性的慢性乙型肝炎在全部慢性乙型肝炎病人中所占的相对比率在逐年提高第二个e抗原阴性的小三阳的病人这些病人的临床愈后发展成肝硬化肝癌和肝衰竭的比率并不低;第三条用干扰素和核苷类似物进行治疗比e抗原阳性的病人还要差第四条e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者如果用核苷类似物进行抗病毒治疗出现耐药变异比例还要高…… >>>>全文
主持人:对于现在已经有小三阳的患者来说怎么能够知道自己正在稳定期还是已经是小三阳的慢性乙肝患者呢?
成军:那很简单的去医院查查血看看转氨酶是否升高如果转氨酶是正常的肝活检没有炎症这是正常的如果转氨酶升高的肝脏活检有严重的坏死或者炎症就是小三阳这部分的病人治疗是比较困难的如果用干扰素治疗的话现在我们推荐疗程是大三阳的病人一般是半年但是小三阳的病人α干扰素治疗是一年要看是否进行基因的突变要到医院进行检查…… >>>>全文
主持人:刚才也说到慢性乙肝如果是携带者或者是他暂时不需要治疗的话随访是非常重要的有位网友问我妈妈是多年的乙肝患者目前是小三阳转氨酶也正常目前没有服药多长时间检查一次呢?
成军:检查的频率不是很刻板的东西一般的情况下建议患者一年检查三到四次比如一个季度检查一次就可以了不要过度频繁去检测但是有症状或者体征的变化比如感觉到乏力有黄疸或者怀疑病情有波动的时候还是要进行及时的检查
主持人:有网友说我母亲有小三阳有十年了肝功能还算正常近来刷牙会出血有时候鼻孔也会出血这种情况和病情有相关的关系吗?
成军:对于慢性乙型肝炎最终发展成肝硬化患者…… >>>>全文
网友:我是病毒携带者如果生育的话会影响下一代吗?
成军:澳抗阳性的孕产妇对将来能否生一个健康的小孩是大家非常关注的在过去十多年中我们国家应用乙肝疫苗利用乙肝免疫球蛋白进行联合免疫阻断取得很高的比率只要经过了正确的联合免疫阻断它的成功率可以达到90%左右
主持人:如果爸爸携带病毒会传染给新生的宝宝吗?
成军:两个方面一个是会不会通过男方的精子感染受精卵最终产生病毒的感染这种几率理论上是存在的但是临床实际上基本上是见不到的…… >>>>全文