3 讨论
TRFIA是一种非同位素免疫分析技术,是用三价稀土离子铕(Eu3+)及其螯合剂作为示踪物,代替传统的荧光物质、放射性同位素、酶和化学发光物质来标记抗体、抗原、多肽、激素、核酸探针或生物活性细胞,待反应体系[如抗原抗体免疫反应、生物素(链)亲和素反应、核酸探针杂交反应、靶细胞与效应细胞的杀伤反应等]发生后,用时间分辨荧光仪测定最后产物中的荧光强度,根据荧光强度和相对荧光强度比值,判断反应体系中分析物的浓度,达到定量分析的目的。TRFIA灵敏度高(1018mol/L),特异性强,酶联免疫灵敏度(109 mol/L~1010 mol/L)。
从表1可以看出,该患者恢复情况比较好。其HBsAg、HBeAb、HBcAb的滴度都很低,HBcAb的滴度都超出参考范围。更一步说明HBV在肝细胞中的组装和复制能力下降。用ELISA定性的方法只能看出该患者是个E抗体阳性(1,4,5阳性)。 不能预示患者的恢复情况。从表2可以看出该患者是E抗体阳性(1,4,5阳性)。从定量结果看,该患者的病情恢复情况不如“表1”,其HBsAg、HBeAb、HBcAb的滴度都相对较高。用ELISA定性的方法只能看出该患者是个E抗体阳性(1,4,5阳性)。不能预示患者的恢复情况。
TRFIA定量和定量PCR技术能充分的互补。血清HBVDNA荧光定量PCR测定可以直接反映血液中病毒复制状态,具有很多临床应用价值,但不能完全反映病毒复制静息期肝细胞内HBV病毒状态。HBVDNA阴性并不完全代表体内HBV已被清除,结合“两对半定量”各项指标更能客观反映体内HBV病毒状态。由于可进行定量分析,这对药物疗效观察和病情监测具有重要意义[2]。
【参考文献】
[1]魏来,陶其敏.努力规范肝脏疾病的免疫学诊断[J].中华检验杂志,2003,26:6971.
[2]Heijtink RA,Kruining J,Honkoop P, et al. Serum HbeAg quantitation during antiviral therapy for chronic hepatitis B[J]. J Med Virol,1997,53:282287.
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